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  • 如何在异地使用个人账户?

    我市职工医保参保人员,在异地联网定点医药机构就医购药时,无需办理备案,即可使用个人账户基金直接结算。

  • 异地就医人员如何办理医保报销事宜?需持哪些资料?

    直接结算省内异地就医人员、按参保地规定办理了跨省异地就医备案手续的参保人员,在已开通异地就医直接结算业务的医疗机构完成就医流程后,可使用社保卡或医保电子凭证直接结算。手工报销异地就医费用因故未能直接结算,可持相关材料,在参保地医保经办机构进行手工报销。2、门诊:医保电子凭证(有效身份证件或社保卡)、医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方(急诊需提供急诊诊断证明)

  • 异地就医时的报销政策是什么?

    异地就医直接结算的住院和门诊医疗费用,原则上执行就医地的支付范围及有关规定(基本医保药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关待遇政策。异地就医手工报销,执行参保地支付范围和参保地待遇报销政策。跨省非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员住院,在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低20个百分点。

  • 异地就医备案需要提供哪些资料?

    异地就医人员类别不同,所需资料不同。2、《陕西省跨省异地就医登记备案表》。3、异地安置认定材料(户口簿和本人常住人口登记卡,或《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》)。3、长期居住认定材料(居住证明或《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》)。其他跨省临时外出就医人员:1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡;

  • 如何办理异地就医备案?

    1.省内异地就医无需备案。2.跨省异地就医需办理备案。备案方式分为:①线下备案:由本人或代理人在参保地医保经办机构或具有转诊资质的定点医疗机构办理备案手续;②线上备案:可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、陕西医保小程序、陕西医保公共服务平台网上服务大厅、渭南医保微信公众号等多种官方渠道申请线上办理。

  • 异地就医的流程是什么?

    异地就医流程可简称为“三步走”——先办理备案、再选择医药机构、后持社保卡或医保电子凭证就医。

  • 慢性病申请报销所需资料

    职工门诊慢性病在全市慢性病联网结算定点医院及定点药店均可予以报销,所需资料:1、《渭南市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊检查治疗审批表》复印件;职工门诊慢性病异地就医人员须在异地二级及以上等级公立医院就诊,并将报销资料拿回参保地医保经办中心报销(市本级职工门诊慢性病报销地址:渭南市政务大厅医保窗口),所需资料:1、异地二级及以上等级公立医院开具的发票,异地药店发票不予受理;

  • 医保经办机构联系方式

    对城乡居民基本医疗保险参保政策、参保登记、待遇享受等事项有疑问的,可以向当地医保经办机构咨询;对缴费过程中遇到的问题,可以向当地税务部门或拨打2112366咨询。

  • 医保退费

    参保人成功缴费,进入待遇享受期后,个人缴费不再退回。待遇享受期前,参保人因死亡、重复缴费、参加职工医保或在其他统筹区参加居民医保的,可在待遇享受期开始前终止相关居民医保参保关系的同时,办理个人退费。参保人申请退费的,由缴费人向原缴费地税务部门提出,经原缴费地医保部门终审通过后,由原缴费地医保部门完成退费工作。

  • 特殊人群医疗保险

    新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天,如享受出生当年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日至当年12月31日;4、其他未在集中缴费期或补缴期参保缴费、待遇享期开始后需参保且政策允许参保的特殊人员,按全省规定的个人缴费标准完成参保缴费后,待遇享受期从居民医保缴费后的次月起。